張淑東

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爸爸媽媽抱著一個月大的寶寶到門診施打疫苗，醫師做完身體檢查及發展評估後，媽媽焦急地詢問：「醫師，你看我的寶寶臉上怎麼長這麼多疹子，身上也有，是我沒有幫他洗乾淨造成的嗎?」爸媽一臉著急，指著小嬰兒白白嫩嫩的皮膚上的皮疹，很是在意。其實，小嬰兒剛出生的前幾周到一兩個月內，皮膚上很常出現各式各樣的疹子，有的在臉上，有的在四肢軀幹，有的則在脖子及腹股溝。

小嬰兒皮疹大多是良性

台大醫院新竹分院小兒部楊雯倩醫師表示，幾個月內的小嬰兒身上的皮疹大多都是良性的，以下提出幾種常見皮疹的介紹： 

1. 毒性紅斑

毒性紅斑發生在新生兒出生後幾天到兩三周之間，可以看到許多一兩公分大的淡紅斑，分布在軀幹及臉部，紅斑上會有白白黃黃的小點，似膿包狀，但其實毒性紅斑並非細菌感染，不需要特殊治療，是自癒性的。

2. 熱疹

新生兒因為汗腺尚未發育成熟，所以在衣服包裹過多、體溫過高的時候，無法順利排汗，就可能在脖子、肩膀、軀幹、腋下附近及腹股溝附近產生紅疹，即所謂的熱疹。熱疹通常在脫去過多衣物，皮膚通風散熱後，就會漸漸改善。

3. 粟粒疹

有時可在新生兒的臉上看到白色或是淡黃色的小丘疹，圓圓尖尖的，多發生在兩側臉頰或額頭，此為皮膚最外層的角質層堆積形成的，亦為良性，不需要特別治療，幾周後就會自然消失。

4. 脂漏性皮膚炎

在一、兩個月大以內的小嬰兒，可能會在頭皮、臉部、眉毛處、耳朵附近或是尿布區出現黃色油垢狀脫屑的疹子，很多小嬰兒即使有嚴重脂漏性皮膚炎，照樣正常喝奶睡覺，少數會有搔癢感，輕微的脂漏性皮膚炎並不須特別治療。

5. 異位性皮膚炎

嬰幼兒的異位性皮膚炎多發生在臉部、手肘外側、膝蓋、腳踝外側等，病灶處的紅疹容易有慢性、反覆性的搔癢，小嬰兒會用手去磨去抓，導致脫屑甚至苔癬化，摸起來乾燥粗糙，嚴重的個案會因為破皮而有細菌感染。

若有疑慮應至兒科就診

楊雯倩醫師提醒爸媽們，雖然嬰幼兒的疹子大多都是良性的，還是有不少皮膚疾患是需要治療的，例如：嚴重的異位性皮膚炎、金黃色葡萄球菌感染，或是皮膚的黴菌感染，父母若有疑慮，還是建議帶小朋友至小兒科就診檢查。

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